مضادات الاكتئاب هي نوع من الأدوية النفسية المستخدمة لعلاج الاكتئاب والقلق واضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من بين حالات الصحة العقلية الأخرى.
على الرغم من أن آلياتها الدقيقة غير مفهومة تمامًا ، إلا أن العديد منها يستهدف بعض النواقل العصبية في الدماغ ويزيد مستوياتها في الدماغ للمساعدة في تحسين الحالة المزاجية وتقليل مشاعر القلق أو التوتر.
الناقلات العصبية عبارة عن مراسلات كيميائية ترسل إشارات عبر المشابك العصبية (جزء من الجهاز العصبي المركزي الذي يسمح للخلايا العصبية بتمرير الإشارات الكهربائية والكيميائية إلى الخلايا العصبية الأخرى) وغالبًا ما تستهدف مضادات الاكتئاب السيروتونين والنورادرينالين ، والذي يُسمى أيضًا بالنورإبينفرين.
تعمل بعض مضادات الاكتئاب أيضًا عن طريق زيادة كمية الدوبامين في الدماغ ، وهو ناقل عصبي معروف جيدًا بقدرته على رفع الحالة المزاجية المنخفضة.
في حين أن هناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند بدء العلاج المضاد للاكتئاب ، لا يفكر الكثير من الناس في أعراض الانسحاب التي قد تنشأ عن الدواء الذي اختاروه عندما يقررون التوقف عن استخدامه أو إذا قاموا بتقليل الجرعة.
نتيجة لذلك ، من المهم أن تناقش بدقة أي مضادات الاكتئاب هي الأفضل لك ومقارنة الآثار الجانبية المبلغ عنها وأعراض الانسحاب لكل منها.
من المهم ملاحظة أنه لا يوصى بإيقاف الأدوية المضادة للاكتئاب فجأة ودون استشارة طبيب متخصص.
ما هي أعراض الانسحاب؟
وتسمى أيضًا مضادات الاكتئاب أو متلازمة توقف SRI) هي آثار جسدية وعقلية غير سارة ناتجة عن تقليل جرعة مضادات الاكتئاب أو إيقافها. يمكن تجربة أعراض الانسحاب مع العديد من الأدوية والعقاقير ، بما في ذلك الكحول.
يمكن أن تجعل أعراض الانسحاب من الصعب التخلص من بعض الأدوية المضادة للاكتئاب المعروفة بإحداث أعراض انسحاب شديدة ، ولكن هذا لا يعني أن الشخص مدمن على أحد مضادات الاكتئاب إذا كان يعاني من أعراض الانسحاب. تكون أعراض الانسحاب أكثر حدة إذا كان لمضاد الاكتئاب نصف عمر قصير.
ماذا يعني نصف العمر؟
نصف العمر هو الوقت الذي تستغرقه كمية الدواء في جسمك إلى النصف. لا يتغير عمر النصف اعتمادًا على الجرعة التي يأخذها الشخص أو مقدار الوقت الذي قضاه في تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يختلف نصف عمر الدواء من شخص لآخر.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية نصف العمر (SSRIs)
SSRIs هي عائلة من مضادات الاكتئاب التي تحسن الحالة المزاجية عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. نصف العمر التقريبي لمجموعة من أدوية SSRI الشائعة
نصف العمر ومثبطات امتصاص السيروتونين النورادرينالين (SNRIs)
تشبه مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من حيث أنها تقلل من امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (أو النوربينفرين) وبالتالي تزيد من مستوياتها في الدماغ.
نصف العمر التقريبي لأدوية SNRI الشائعة
تتميز الإصدارات المطولة من الفينلافاكسين بعمر نصف امتصاص من 7.5 إلى 13.9 ساعة ، مما يعني أن الجسم سيمتص نصف الدواء في ذلك الوقت ، وفترة نصف عمر للتخلص من 4 إلى 7 ساعات كإصدار فوري من فينلافاكسين هل.
نصف عمر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي نوع أقدم من مضادات الاكتئاب التي لا تكون عادة الخيار الأول لمضادات الاكتئاب لأن آثار الجرعات الزائدة يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، ومن المرجح أن تسبب آثارًا جانبية أكثر من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
الأدوية ثلاثية الحلقات الشائعة ونصف عمرها التقريبي مذكورة أدناه.
أحد مضادات السيروتونين ومثبطات امتصاص ، له عمر نصف من 5 إلى 13 ساعة، مضاد للاكتئاب رباعي الحلقات ، له عمر نصف من 6 إلى 39 ساعة.
نصف العمر ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين نوع قديم من مضادات الاكتئاب التي لا تستخدم على نطاق واسع لأنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة محتملة. نصف العمر التقريبي لأدوية MAOI التي يجب وصفها
إن MAOI القابل للانعكاس المسمى موكلوبميد له عمر نصف تقريبي من 2 إلى 4 ساعات.
ما نوع أعراض الانسحاب التي يمكن الشعور بها؟
نظرًا لأن الناقلات العصبية ليست نشطة فقط في الدماغ ولكن في الجسم بأكمله، فإن غياب الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن يسبب تغيرات في مستويات الناقلات العصبية التي يمكن الشعور بها على مستوى الجسم. هناك مجموعة واسعة من الأعراض العقلية والجسدية عند التخلص من مضادات الاكتئاب، مع الشكاوى الشائعة بما في ذلك:
- أعراض الجهاز الهضمي: غثيان وقيء وتشنجات وفقدان الشهية
- تغيرات في النوم: صعوبة في النوم أو البقاء نائماً، أحلام حية أو كوابيس
- التوازن: دوار، دوخة، دوار
- تغيرات في الحركة: رعشة، تململ الساقين، مشية غير مستوية ، صعوبة تنسيق الكلام
- الأعراض العاطفية: تقلب المزاج ، الهياج ، القلق ، الهوس ، الاكتئاب ، التهيج ، الارتباك ، بجنون العظمة ، الانتحار
- أحاسيس غير عادية: ألم ، تنميل ، حساسية مفرطة للصوت ، “انزلاق الدماغ” ، وهو شعور بصدمة كهربائية في الرأس ،
- أعراض أخرى: تعرق ، احمرار مفرط ، ردود فعل شديدة للطقس الحار.
من المعروف أن فينلافاكسين وسيرترالين وباروكستين وسيتالوبرام تسبب أعراض انسحاب غير سارة أكثر من الأنواع الأخرى من مضادات الاكتئاب. تستغرق الإصدارات الممتدة المفعول من هذه الأدوية وقتًا أطول لامتصاصها في الجسم ، ولكن يتم تكسيرها وتخفيفها بنفس المعدل ، وبالتالي لا يزال من المحتمل أن تسبب أعراض الانسحاب مثل الإصدارات الفورية من هذه الأدوية.
كيفية تحسين أعراض الانسحاب
على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا تجنب أعراض الانسحاب ، إلا أنه يمكن تحسينها أثناء توقف المرضى أو تقليل جرعة مضادات الاكتئاب لديهم. إن تقليل الجرعة بشكل تدريجي للغاية سيؤدي إلى أعراض انسحاب أقل حدة من التوقف المفاجئ ، وهو أمر لا يوصى به مع أي نوع من مضادات الاكتئاب.
يمكن أن يساعدك التخطيط لوقت التخلص من مضادات الاكتئاب في إدارة أي أعراض انسحاب يمكن أن يقلل من آثارها على حياتك اليومية. من المهم التأكد من أنك تشعر بالأمان في صحتك العقلية عند اختيار التخلص من مضادات الاكتئاب لتجنب انتكاسات حالتك.
بشكل عام ، من المهم البقاء على اتصال منتظم مع مقدم الرعاية الصحية حتى يتمكنوا من تقديم المشورة ومراقبة أي أعراض تعاني منها.